Potravinové a liekové alergie – od príznakov po liečbu

Alergie patria medzi najčastejšie civilizačné ochorenia a môžu mať veľmi rozmanité prejavy – od mierneho svrbenia až po život ohrozujúcu anafylaxiu. Medzi najviac obávané patria práve potravinové a liekové alergie, pretože alergén sa často dostáva do tela v malom množstve a reakcia môže byť prudká.

Čo sú potravinové a liekové alergie

Alergia je neprimeraná reakcia imunitného systému na inak bežné látky – alergény. Organizmus ich považuje za nebezpečné a spúšťa obrannú reakciu.

• Potravinová alergia vzniká po konzumácii určitej potraviny alebo jej zložky. Aj stopové množstvo alergénu môže vyvolať ťažké príznaky.
• Lieková alergia sa objaví po podaní lieku. Prejavuje sa rôznymi spôsobmi – od vyrážky až po závažné systémové reakcie.
  

 Rozdiel oproti intolerancii alebo nežiaducim účinkom:

• Intolerancia (napr. laktózová) nepostihuje imunitný systém, ale trávenie.
• Nežiaduce účinky lieku sú predvídateľné (napr. bolesť žalúdka po ibuproféne), zatiaľ čo alergická reakcia je imunitne sprostredkovaná a môže byť nebezpečná.
  

Potravinové alergie

Podľa európskej legislatívy patrí medzi 14 hlavných alergénov najmä:

• Obilniny obsahujúce lepok – pšenica, raž, jačmeň, ovos, špalda, kamut.
• Kôrovce a výrobky z nich (napr. krevety, kraby).
• Mäkkýše a výrobky z nich (napr. slávky, ustrice, chobotnice).
• Vajcia
• Ryby
• Arašidy
• Sójové bôby
• Mlieko a mliečne bielkoviny
• Orechy – konkrétne: mandle, lieskové orechy, vlašské orechy, kešu, pekanové orechy, para orechy (brazilské), pistácie, makadamové orechy.
• Zeler
• Horčica
• Sezamové semená
• Oxid siričitý a siričitany – pri koncentráciách vyšších ako 10 mg/kg alebo 10 mg/l.
• Vlčí bôb (lupina) a výrobky z neho.
  

Okrem 14 hlavných alergénov, ktoré sú povinne uvádzané na obaloch potravín podľa európskej legislatívy, sa u ľudí môžu vyskytnúť aj menej časté alergie na iné potraviny. Typickým príkladom sú citrusy, jahody, kiwi, banány či paradajky.
U citlivých jedincov sa alergické reakcie môžu objaviť aj po konzumácii niektorých korenín, čokolády alebo medu. 

Ako sa prejavujú potravinové alergie

Príznaky potravinových alergií môžu byť veľmi rôznorodé a líšia sa podľa toho, akú časť organizmu zasiahnu. U niektorých ľudí prevládajú tráviace ťažkosti ako sú bolesti brucha, hnačka, nevoľnosť či opakované vracanie. Iní reagujú predovšetkým kožnými prejavmi – typická je žihľavka, svrbivé vyrážky alebo zhoršenie ekzému.

Často sa objavujú aj dýchacie prejavy, ktoré pripomínajú alergickú nádchu či astmu – upchatý nos, vodnatý výtok, kašeľ, pískanie na hrudníku alebo pocit sťaženého dýchania. Najvážnejšou formou je anafylaxia, náhla a prudká reakcia celého organizmu, ktorá sa prejavuje opuchom pier a hrdla, ťažkosťami s dýchaním, závratmi a poklesom krvného tlaku. Ide o život ohrozujúci stav vyžadujúci okamžitú pohotovostnú pomoc.

Diagnostika potravinových alergií

Základom diagnostiky je dôkladná anamnéza – lekár sa pýta na podozrivé potraviny a okolnosti, za ktorých sa príznaky objavili. Následne sa často využíva eliminačná diéta, teda dočasné vyradenie podozrivej potraviny zo stravy a sledovanie, či dôjde k zlepšeniu. Ak sa potvrdí, že ide o alergiu, môže alergológ doplniť vyšetrenie kožnými testami alebo krvným testom na špecifické IgE protilátky.

Liečba potravinových alergií

• Antihistaminiká (tablety, sirupy) – zmierňujú svrbenie, nádchu, kýchanie (niektoré voľnopredajné, silnejšie na predpis).
• Kortikosteroidy (tablety, injekcie) – predpisové lieky pri ťažších reakciách alebo výraznom zápale.
• Topické prípravky (krémy, gély, maste) – voľnopredajné, používajú sa pri kožných prejavoch, ako je žihľavka, ekzém alebo svrbenie.
• Adrenalínové pero – predpisové, určené pre pacientov so závažnými reakciami (anafylaxia).

Odporúčame: Prečítajte si aj článok Liečba alergií – aké lieky a postupy pomáhajú? kde nájdete podrobný prehľad možností liečby od voľnopredajných liekov až po imunoterapiu.

Liekové alergie

Najčastejšie lieky vyvolávajúce alergiu

• Antibiotiká – najmä penicilín a cefalosporíny.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) – ibuprofén, aspirín, naproxén.
• Anestetiká a kontrastné látky pri zobrazovacích vyšetreniach.
• Antiepileptiká, chemoterapeutiká – menej časté, ale závažné.
  

Prejavy liekovej alergie

Najčastejšie sa objavujú kožné reakcie, ako sú vyrážka, žihľavka alebo opuchy. U niektorých pacientov sa pridáva aj horúčka, bolesti kĺbov a únava, ktoré môžu naznačovať závažnejšiu reakciu organizmu.
Menej často sa vyskytujú dýchacie ťažkosti či astmatický záchvat, čo si vyžaduje okamžité riešenie. Najvážnejšou formou je anafylaxia – prudká a život ohrozujúca reakcia, pri ktorej je nevyhnutné okamžite podať adrenalín a volať záchrannú službu.

Diagnostika liekových alergií

Základom je anamnéza, teda rozhovor s lekárom o tom, po akom lieku a v akom čase príznaky vznikli. V niektorých prípadoch sa dopĺňajú kožné testy, ktoré sú však dostupné len pri vybraných liekoch, napríklad penicilíne. Ak je potrebné alergiu potvrdiť alebo vylúčiť s istotou, môžu sa vykonať provokačné testy, no tie sa robia výhradne v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom.

Liečba liekových alergií

• Okamžité vysadenie lieku – základný krok pri podozrení na alergiu.
• Symptomatická liečba:
  • Antihistaminiká (tablety, sirupy) – tlmia svrbenie, žihľavku a nádchu (voľnopredajné aj na predpis).
  • Kortikosteroidy (tablety, injekcie, masti) – predpisové lieky na potlačenie zápalu a silnejších prejavov.
  • Topické prípravky (krémy, gély) – voľnopredajné na kožné prejavy ako svrbenie či vyrážky.
• Adrenalín pri anafylaxii – predpisové auto-injektory (napr. EpiPen), život zachraňujúci pri ťažkej reakcii.
• Zápis alergie do zdravotnej dokumentácie a vystavenie alergického preukazu – prevencia opakovaného podania rizikového lieku.

Kedy vyhľadať lekára

• Ak sa príznaky opakujú alebo zhoršujú.
• Pri podozrení na potravinovú alebo liekovú alergiu u dieťaťa.
• Pri ťažkých stavoch – dýchavičnosť, opuch hrdla, strata vedomia.
  

Záver

Potravinové a liekové alergie patria medzi najrizikovejšie typy alergií. Aj malé množstvo alergénu môže vyvolať silnú reakciu. Preto je dôležitá správna diagnostika, vyhýbanie sa alergénom a pripravenosť na prípadné akútne situácie.
Ak už ste niekedy prekonali ťažkú alergickú reakciu, majte pri sebe vždy adrenalínové pero a informujte o svojej alergii rodinu aj blízke okolie.

Máte skúsenosť s potravinovou alebo liekovou alergiou? Podeľte sa o ňu v komentároch – váš príbeh môže pomôcť iným čitateľom, ktorí riešia podobné problémy.