Neurol – odpovede na najčastejšie otázky o účinkoch a rizikách

16 komentárov

1. pekny den ja uz uzivam neurol skoro 4 roky aktivne .rano si dam 2 mg neurolu a fungujem pez paniki cely den .aj spat viem .proste mne to pomaha ale uz som zavisla.ako by som mala prestat a znizovat davku?mam tak ze rano skusim len jeden a pol si dat namiesto dvoch ?

   • Dobrý deň,

     niekedy je vhodné zvážiť, či je vôbec potrebné znižovať dávku. Ak užívate 2 mg Neurolu denne už 4 roky a nepotrebujete zvyšovať dávkovanie, znamená to, že vám nevznikla tolerancia. Podľa vášho opisu vám lieky zaberajú, a znižovaním dávky by mohlo dôjsť k návratu panických atakov a nespavosti.

     Ak však chcete dávku znížiť, pretože máte pocit psychickej závislosti, je dôležité ju znižovať veľmi pomaly:

     1. Každé 2 až 4 týždne môžete dávku znížiť o 0,25 mg. Začnite tým, že si dáte 1,75 mg namiesto 2 mg (napr. 1,5 mg ráno + 0,25 mg neskôr počas dňa, ak je to potrebné). Tablety bude potrebné deliť, a preto je vhodné požiadať lekára o predpis na 0,25 mg balenie Neurolu, aby ste mohli dávku efektívne znižovať.

     2. Ak sa objavia abstinenčné príznaky, vráťte sa na predchádzajúcu dávku a skúste ju opäť znížiť po niekoľkých týždňoch.

     O svojom zámere znižovať Neurol by ste však mali informovať svojho lekára. Môžete s ním tiež prebrať iné možnosti antidepresívnej liečby, keďže existujú antidepresíva, na ktoré nevzniká závislosť ani tolerancia.

     • Dobrý deň. Nový kolega mi priniesol neurol 1mg. Je tam registračné číslo no nie je tam číslo Sukl. Je to možné, že ho zohnal napríklad mimo SR? Ďakujem za odpoveď.

       • Dobrý deň,

         Šukl kód sa neobjavuje priamo na obale lieku ani v bežnom písomnom letáku pre pacienta. Je to interný identifikátor, ktorý sa zobrazuje najmä v online databáze ŠÚKL alebo v systémoch zdravotníkov.
         Na obale lieku môžete skontrolovať prítomnosť registračného čísla, držiteľa rozhodnutia o registrácii, 2D DataMatrix kód, PC – Produktový kód, SN – sériové číslo, exspiráciu a číslo šarže (Lot). Vnútri balenia musí byť príbalový leták v Slovenskom jazyku. Toto sú hlavné identifikátory, podľa ktorých viete overiť či ide o Slovenské balenie lieku.

         S pozdravom
         Mgr. Mináriková

     • Dobrý deň, mala by som otázku. Už 10 mesiacov užívam Escitaloprám teva 10 mg k tomu užívam neurol 0,06 mg teda štvrť tabletky z 0,25 mg. Nemám potrebu zvyšovať, skôr to mám asi už v hlave. Chcela by som ho vysadiť úplne len neviem , ako tú štvrtku rozdelím ešte na štvrtku. Samozrejme ak sa nebude dať vyhľadám odborníka .Ďakujem pekne za Vašu odpoveď.

       • Dobrý deň,
         pri dávke 0,0625 mg už hrá veľkú rolu individuálna citlivosť. V tejto fáze je možné znižovať frekvenciu užívania namiesto samotnej dávky.

         Príklad postupu:
         Týždeň 1: 0,0625 mg denne (ako doteraz),
         Týždeň 2: 0,0625 mg každý druhý deň,
         Týždeň 3–4: 0,0625 mg raz za tri dni,
         Potom: úplne vysadiť.

         Každá fáza môže trvať individuálne – odporúča sa zotrvať aspoň 5–10 dní pri jednej schéme, podľa toho, ako sa cítite.
         Ak by sa objavili výraznejšie ťažkosti, určite je na mieste poradiť sa s odborníkom.

         Prajem všetko dobré.
         Mgr. Mináriková

   • Chcem sy objednat neurol

     • Dobrý deň,

       Neurol je liek viazaný na lekársky predpis. Nie je možné ho objednať voľne bez receptu.

       Ak máte záujem o jeho užívanie, je potrebné obrátiť sa na praktického lekára alebo psychiatra, ktorý posúdi, či je pre vás vhodný a bezpečný.

       S pozdravom
       Mgr.Mináriková

2. Dobrý deň. Prosím vás . Jeden kolega mi priniesol neurol 1mg. Mal som ho na recepte len Registračné číslo sedi ale Lot mám 158 1024. Je možné že je stiahnutý z obedu, pretože na iných krabickach mám úplne iné číslo Lot. Ďakujem za odpoveď

   • Dobrý deň,

     liek Neurol 1 mg bol naposledy stiahnutý z trhu ešte v roku 2016. Odvtedy neboli zaznamenané žiadne novšie prípady stiahnutia tejto verzie lieku.

     Čo sa týka čísla šarže (LOT), to sa pri liekoch pravidelne mení – každá novovyrobená séria má vlastné číslo šarže. Registračné číslo však ostáva rovnaké pre všetky šarže toho istého lieku, pretože označuje samotný schválený liek, nie konkrétnu výrobnú dávku.

     Počas jedného roka sa teda môže na trh dostať niekoľko rôznych šarží rovnakého lieku – je to bežná prax a nesignalizuje to žiaden problém.

     S pozdravom
     Mgr. Mináriková

3. Môžem piť kofolu keď užívam neurol?

   • Dobrý deň,

     áno, môžete piť Kofolu aj keď užívate Neurol, ale je dôležité pochopiť určité súvislosti – najmä z pohľadu interakcie medzi kofeínom a benzodiazepínmi ako je Neurol.

     1.Kofola obsahuje približne ~40–50 mg kofeínu
     Pre porovnanie:

     Šálka espressa: ~80 mg
     Energetický nápoj (250 ml): ~80 mg
     Coca-Cola (330 ml): ~35 mg

     2.Neurol je anxiolytikum – pôsobí upokojujúco, znižuje úzkosť a napätie. Kofeín je naopak stimulant – zvyšuje bdelosť, môže zhoršiť úzkosť a spánok.

     Kofeín teda môže znížiť účinok Neurolu – ak pijete veľa kofeínu, môžete cítiť, že Neurol „nefunguje tak dobre“.
     Môžete mať pocit zvýšenej úzkosti, tras a nepokoj, čo ide proti cieľu užívania Neurolu.

     Interakcia teda nie je nebezpečná ale môže byť kontraproduktívna – užívate niečo na upokojenie a zároveň si dávkujete stimulant. Ak však nie ste citlivá na kofeín nemusíte pociťovať nič z vyššie spomenutých zmien a nie je potrebné nijako upravovať príjem kofeínu.

     S pozdravom
     Mgr. Mináriková

4. Vrátili sa mi abstinencne priznaky po rokoch užívania frotinu 0.25mg denne po pol roku od vysadenia znova,vsetko bolo ok, nemala som uz problém, potom som prezila stresujuce obdobie a abstaky su spat,trvajú už tri mesiace,asi 2tyzdne musím bráť znovu frontin lebo sa to neda vydrzat 0.5mgx0.25 x0.25 aby som sa aspoň trochu stabilizovala,zatiaľ sa to nestalo,nechcem to brat už len zo dva mesiace aby som sa nezblaznila,ako ho mam potom vysadiť znova,strasne sa už toho bojim,veľa som si s tým prezila,ako mám postupovať,aby to tenroraz bolo velmi pomale,ad nechcem vziadnom pripade,poradte prosím, prvý x som ich asi po rokoch vysadila dosť rýchlo za dva mesiace,preto sa to asi opäť vrátilo,že roky bránia a gaba ešte nefungovala ako mala,ale nechapem preco sa to vratilo ze som par dni panikarila a plakala,keby som to bola vedela nikdy by som nebola plakala a nemala som az taky velky dovod strasne to teraz ľutujem co som si tým znova spôsobila a ešte vo väčšej sile
   ,dakujem

   • Dobrý deň,

     Benzodiazepíny ako Frontin sú veľmi účinné na úzkosť, ale zároveň silne návykové. Pri dlhodobom užívaní (ako píšete, roky) mozog zníži prirodzenú tvorbu a citlivosť na GABA (kyselina gama-aminomaslová), čo je upokojujúci neurotransmiter. Aj keď ste liek vysadili, GABA systém môže ešte dlhé mesiace, dokonca roky, regenerovať. Ak príde silný stres, ako ste opísali, mozog ešte nemusí mať dostatočne obnovenú rovnováhu, a abstinenčné alebo úzkostné príznaky sa môžu vrátiť.

     Frontin ste vysadili dosť rýchlo – za 2 mesiace po rokoch užívania je to veľmi rýchle. Mozog sa ešte nestihol plne zotaviť. Pri silnom strese sa objavili príznaky paniky a úzkosti – to je bežné. Spustil sa rekurentný abstinenčný syndróm – niečo ako „návrat“ príznakov bez opätovného užívania, niekedy aj po mesiacoch. Zachovate ale pokoj – dá sa to zvládnuť. To, čo zažívate, je reverzibilné – aj keď sa to teraz zdá veľmi ťažké, GABA systém sa dá obnoviť, ale potrebuje čas a správny prístup. Zníženie dávky Frontinu musí byť teraz extrémne pomaly.
     Ak Frontin znovu užívate, ideálne je stabilizovať sa a potom:

     – Prechod na dlhšie pôsobiaci benzodiazepín (napr. diazepam – pod dohľadom lekára, potrebná konzultácia a predpis!) – ten sa ľahšie vysadzuje.
     – Alebo zostať na Frontine, ale znižovať dávku veľmi pomaly – napr. len o 5-10 % každé 3–4 týždne, nie častejšie!
     – Vyhýbať sa veľkým výkyvom – najväčšia chyba je znižovať dávku, potom opäť zvýšiť, potom náhle znížiť.

     Vhodná je aj podpora nervového systému:
     – Magnézium, omega-3 mastné kyseliny, vitamín B-komplex
     – Jemná pohybová aktivita (napr. prechádzky)
     – Dostatočný spánok (v prípade problémov riešiť s odborníkom)

     
     Odporúčanie na pomalé znižovanie:

     Základné princípy:
     – Znižuje sa každé 3–4 týždne o 5–10 % z celkovej dennej dávky.
     – Ak sa v niektorom kroku cítite zle, zostaňte na tej dávke dlhšie – aj 5–6 týždňov.
     – Znižujeme vždy iba jednu dávku naraz (najskôr napr. obednú, potom večernú, napokon rannú).

     Cieľ: vyhnúť sa príznakom, nie súťažiť o rýchlosť.

     Fáza stabilizácie (1 mesiac):
     Zostaňte na súčasnej dávke 1 mg/deň ( 0.5 mg – 0.25 mg – 0.25 mg) , kým sa stav aspoň trochu stabilizuje (napr. menej paniky, lepší spánok, menej telesných príznakov).

     🔹 Krok 1: Zníženie obednej dávky
     Znížte obednú dávku o cca 0.0625 mg (1/4 z 0.25 mg tablety- pomôžte si deličom tabliet): 0.5 mg – 0.1875 mg – 0.25 mg
     Trvanie: 3–4 týždne
     Ak zvládate dobre, pokračujte ďalej. Ak nie, vráťte sa späť k tejto dávke a počkajte.

     🔹 Krok 2: Zníženie večernej dávky
     Znížte večernú dávku na 0.1875 mg: 0.5 mg – 0.1875 mg – 0.1875 mg
     Opäť vyčkať aspoň 3–4 týždne.

     🔹 Krok 3: Pokračovanie v znižovaní po 0.0625 mg (1/4 tablety)
     Pomaly znižovať najprv obednú a večernú dávku, kým nedosiahnete: 0.5 mg – 0 mg – 0 mg

     🔹 Krok 4: Potom začnete znižovať rannú dávku – pomalým tempom.
     Z poslednej dávky (napr. 0.125 mg, potom 0.0625 mg) odchádzajte najpomalšie – posledný úsek môže trvať aj 2–3 mesiace. Je to najcitlivejšia fáza.
     V praxi sa niektorí pacienti zdržiavajú na dávke 0.0625 mg aj 2 mesiace pred úplným ukončením.

     Psychická rovina je veľmi dôležitá. To, že sa bojíte, je pochopiteľné. Hlavné je: nebojovať sama a ísť na to pomaly a s rešpektom k telu aj psychike.

     Pri každom rozhodnutí o znižovaní dávky alebo vysadení lieku, ako je Frontin (alprazolam), je potrebné sa vždy poradiť aj s ošetrujúcim lekárom. Lekár pozná váš celkový zdravotný stav, liečbu a možné riziká, preto je dôležité, aby bol o zmenách informovaný a mohol vás bezpečne sprevádzať týmto procesom

     Mgr. Mináriková

5. Dobry den,

   6 tyzden uzivam Neurol 0,5 mg denne trikrat. začal ma boliet zaludok a mam nechutenstvo a problemy s travenim. Je to možne pouzivanim Neurolu?
   Dakujem za info!!
   Majcová

   • Dobrý deň, pani Majcová,

     pri Neurole sa môžu objaviť aj tráviace ťažkosti, hoci nepatria medzi najčastejšie nežiaduce účinky. V príbalových informáciách sú uvedené napríklad: nevoľnosť, zmeny chuti do jedla (vrátane nechutenstva), sucho v ústach, zápcha alebo poruchy trávenia.

     Ak sa bolesti žalúdka a nechutenstvo objavili po niekoľkých týždňoch užívania, môže to s liekom súvisieť ale príčinou môže byť aj iný faktor (napr. stres, strava alebo iné lieky).

     Odporúčam aby ste sa o týchto ťažkostiach poradili s lekárom, ktorý vám Neurol predpísal. Ten môže zvážiť úpravu dávky alebo postupné vysadenie, ak by sa potvrdilo, že ťažkosti súvisia s liekom. Neurol nevysadzujte náhle bez dohody s lekárom.

     S pozdravom
     Mgr. Mináriková