Trittico v terapii – odpovede na vaše otázky!

6 komentárov

1. Bojím sa vedľajších účinkov. Ak zoberiem 25 mg, je to riziko nižšie?

   • Dobrý deň,

     Vo všeobecnosti áno – pri nižšej dávke lieku je riziko nežiaducich účinkov zvyčajne nižšie, a to platí aj pre Trittico (trazodón). To však neznamená, že sú úplne vylúčené. Nežiaduce účinky sú závislé od dávky – čím vyššia dávka, tým vyššia koncentrácia liečiva v tele, a tým väčšie riziko, že ovplyvní aj iné receptory alebo fyziologické procesy.

     Napríklad: Pri nižších dávkach (napr. 25–75 mg) sa trazodón viaže hlavne na histamínové a serotonínové receptory, čo spôsobuje ospalosť a zlepšenie spánku.

     Pri vyšších dávkach (150 mg) sa začína silnejšie prejavovať aj jeho antidepresívny a noradrenergný účinok, ale zároveň narastá riziko vedľajších účinkov ako: závraty, hypotenzia (pokles tlaku), nevoľnosť, poruchy srdcového rytmu (napr. predĺženie QT intervalu), nervozita, sucho v ústach, poruchy močenia.

     Začať liečbu s 25 mg je rozumný a bezpečný spôsob, ako „otestovať“, ako na liek vaše telo reaguje. V prípade výskytu vedľajších účinkov sa dajú lepšie zvládnuť, než pri vyššej dávke. Ako ale spomínam vyššie, v nízkych dávkach (25 mg) sa Trittico predpisuje hlavne na zlepšenie spánku, nie ako plná antidepresívna dávka (tá začína zvyčajne pri 100–150 mg denne).

     Ak by mal byť liek užívaný v rámci antidepresívnej liečby, dávka 25 mg pravdepodobne nebude dostatočne účinná. Odporúčam preto potom konzultovať vhodnú začiatočnú dávku s lekárom, ktorý ju prispôsobí vašim potrebám.

     S pozdravom
     Mgr. Mináriková

2. Môžem cítiť celodennú únavu pri vysádzaní? Užívala som celu tbl a znížila som ani nie o 1/3. Už 2 týždne som na tejto dávke a stále cítim únavu počas dňa.

   • Dobrý deň,
     Áno, únava po znížení dávky Trittica (trazodónu) je pomerne častý odvykací príznak. Zvyčajne sa objavuje do niekoľkých dní po znížení dávky a môže pretrvávať niekoľko týždňov, kým sa telo prispôsobí nižšej hladine lieku. Trvanie týchto príznakov sa líši individuálne ale tu sú časové rámce, ktoré vám môžu pomôcť lepšie sa zorientovať:

     1, Väčšine pacientov sa stav zlepší do 1–3 týždňov od zníženia dávky, keď si telo postupne zvyká na nižšiu hladinu liečiva v organizme.
     (Ak ste na novej dávke už 2 týždne a únava pretrváva, je to síce nepríjemné, ale ešte v rámci očakávaného priebehu)
     2, U niektorých ľudí môže únava pretrvávať 4–6 týždňov, najmä ak sú citlivejší na výkyvy v hladine neurotransmiterov alebo ak sa liek užíval dlhodobo.

     Čo môže pomôcť:
     – Užívať liek večer, ak aj na zníženej dávke pretrváva sedatívny účinok počas dňa
     – Podpora spánkovej hygieny a dennej aktivity – pravidelný spánok, pohyb, svetlo

     Kontaktujte lekára ak:
     – únava nezmizne ani po 6 týždňoch
     – sa pridajú iné príznaky (napr. depresia, nespavosť, závraty, úzkosť)
     – únava obmedzuje schopnosť normálne fungovať

     S pozdravom Mgr. Mináriková

3. Dobrý deň,

   na spanie som dostala Trittico 150, tretinovú dávku večer pred spaním. Prečítala som si však príbalový leták, v ktorom sa hovorí o tom, že môže byť hepatoxický. Vzhľadom na to, že som prekonala Hepatitídu typu A, potrebovala by som vedieť, ako je tento liek pre mňa vhodný. Pri poslednom meraní pečeňových testov som mala už takmer všetky hodnoty normálne (ALT 0,78, AST 0,59, GMT 0,32, ALP 1,32). Nerada by som svoju pečeň opäť vystavila nadmernému zaťaženiu. Predpisujúca doktorka o mojom prekonanom ochorení vie. Ďakujem, R.

   • Dobrý deň,

     vaša opatrnosť je úplne namieste. Trittico je liek zo skupiny antidepresív, ktorý sa v nízkych dávkach často používa na zlepšenie spánku. Liek sa spracováva v pečeni a preto sa v príbalovom letáku uvádza upozornenie na možnú hepatotoxicitu – ide však o veľmi zriedkavý nežiaduci účinok.

     Z odborných údajov:
     • U väčšiny pacientov, aj s prekonaným ochorením pečene, sa Trittico môže používať, pokiaľ sú pečeňové testy v norme a liečba prebieha pod lekárskym dohľadom.
     • Poškodenie pečene sa vyskytuje len ojedinele a najmä pri dlhodobom užívaní vysokých dávok.
     • Vaše aktuálne hodnoty sú v podstate v norme alebo len minimálne zvýšené, čo nepredstavuje riziko pre krátkodobú alebo nízkodávkovanú liečbu.

     Pri vašich hodnotách a pod dohľadom lekára je užívanie Trittica bezpečné.

     S pozdravom
     Mgr.Mináriková