Osýpky – čo by mal vedieť každý rodič

Osýpky (lat. morbilli) patria medzi vysoko nákazlivé vírusové ochorenia, ktoré postihujú najmä deti, no môžu sa vyskytnúť aj u dospelých. Spôsobuje ich morbillivírus zo skupiny paramyxovírusov. V minulosti patrili k častým detským chorobám, dnes sa im dá predchádzať očkovaním.
Osýpky sú známe výraznou vyrážkou a vysokou horúčkou. Choroba má typický priebeh v niekoľkých fázach a môže viesť aj k závažným komplikáciám.

Príznaky osýpok

Prvé príznaky sa objavujú po inkubačnej dobe 7 – 14 dní. Choroba začína príznakmi podobnými silnému prechladnutiu:

• vysoká horúčka
• nádcha a kašeľ
• zápal spojiviek (červené oči, slzenie, citlivosť na svetlo)
• biele bodky na sliznici líc (tzv. Koplikove škvrny – typický príznak osýpok)
  

Po 2 – 4 dňoch sa objavuje typická vyrážka – najskôr na tvári za ušami a na čele, neskôr sa šíri na trup a celé telo. Vyrážka má podobu červených škvŕn, ktoré sa môžu zlievať.

Prenos osýpok a ich infekčnosť

Ako sa osýpky prenášajú?

• Vzduchom (kvapôčková infekcia) – pri kašli, kýchaní alebo rozprávaní chorého.
• Aerosólom v uzavretých priestoroch – vírus môže vo vzduchu prežiť až 2 hodiny po odchode infikovanej osoby.
• Kontaktom s kontaminovanými predmetmi – vírus sa môže preniesť aj dotykom povrchov, na ktoré dopadli kvapôčky.
  

Aká je ich infekčnosť

• Chorý je nákazlivý od 4 dní pred výsypom do 4 dní po objavení vyrážky.
• Nakaziť sa môže až 90 % vnímavých (neočkovaných) osôb, ktoré prídu do kontaktu s chorým.
• Ochorenie sa šíri najviac v kolektívoch (škôlky, školy, rodiny).
  

Prečo sú osýpky také nákazlivé?

• Vírus má veľmi vysokú schopnosť prenosu – tzv. reprodukčné číslo (R0) je 12–18, čo znamená, že jeden chorý môže nakaziť vnímavých až 12–18 ľudí.
• Ochorenie je nákazlivé ešte pred vyrážkou, keď človek nemusí tušiť, že ide o osýpky (má len horúčku, nádchu, kašeľ, zápal očí).

Priebeh ochorenia

Kedy ísť k lekárovi?

Pri osýpkach treba lekára vyhľadať okamžite, ak sa objavia tieto situácie alebo príznaky:

• Ťažkosti s dýchaním, zrýchlené alebo namáhavé dýchanie
• Veľmi vysoká horúčka, ktorá neklesá ani po podaní liekov
• Ospalosť, zmätenosť, kŕče alebo zhoršenie vedomia
• Silná bolesť ucha alebo výtok z ucha (znak zápalu stredného ucha)
• Príznaky zápalu pľúc – pretrvávajúci kašeľ, bolesť na hrudníku, sťažené dýchanie
• Výrazné zhoršenie zraku alebo bolesti očí (možný zápal rohovky či spojiviek)
• Výrazná dehydratácia – dieťa nechce piť, má suché ústa, močí veľmi málo
• Osýpky sa objavia u dojčaťa, tehotnej ženy alebo človeka s oslabenou imunitou (u nich sú riziká komplikácií najvyššie)

Ak bol niekto v kontakte s chorým na osýpky a nie je si istý očkovaním, je potrebné kontaktovať lekára čo najskôr – možno podať postexpozičnú vakcínu (MMR do 72 hodín) alebo imunoglobulín do 6 dní.
U malých detí a neočkovaných osôb môžu mať osýpky aj smrteľné následky.

Očkovanie a prevencia

Najdôležitejšou ochranou je očkovanie (MMR vakcína – proti osýpkam, mumpsu a ružienke).
V SR sa očkovanie podáva v 15. – 18. mesiaci života a následne sa preočkováva v 11 – až 13 rokoch.

Ďalšie preventívne opatrenia:

• izolácia chorého dieťaťa
• dôsledná hygiena rúk
• vyhýbanie sa kontaktu s nakazenými osobami
  

Liečba osýpok

Liečba osýpok je iba symptomatická, pretože ide o vírusové ochorenie. To znamená, že neexistuje liek, ktorý by priamo zničil vírus. Cieľom je zmierniť príznaky a podporiť organizmus v boji s infekciou.

Základné princípy liečby osýpok:

• Pokoj na lôžku – dieťa/dospelý by mal odpočívať.
• Dostatok tekutín – na prevenciu dehydratácie, najmä pri horúčke.
• Antipyretiká (lieky proti horúčke a bolesti): paracetamol, ibuprofen u detí starších ako 3 mesiace.
• Zvlhčovanie vzduchu a vetranie – zmierňuje kašeľ a podráždenie dýchacích ciest.
• Očná hygiena – osýpky môžu spôsobiť zápal spojiviek; odporúča sa šetrné čistenie očí sterilným roztokom.
• Doplnky výživy – WHO odporúča podávať vitamín A, najmä u detí do 2 rokov, pretože znižuje riziko komplikácií a úmrtia.
• Pri bakteriálnych komplikáciách (napr. zápal pľúc, stredného ucha) sa nasadzujú antibiotiká – nie proti vírusu, ale proti sekundárnej infekcii.

Pri komplikáciách je nevyhnutná hospitalizácia.

Časté otázky

Záver

Osýpky sa nazývajú aj prvá detská choroba, ktorá v minulosti patrila k veľmi častým ochoreniam. Dnes sa vďaka očkovaniu vyskytujú podstatne zriedkavejšie, no pri poklese zaočkovanosti sa môžu objavovať epidémie. Ochorenie rozhodne netreba podceňovať – prevencia očkovaním je najspoľahlivejšou ochranou.

Podeľte sa s nami o vaše skúsenosti s osýpkami! Ako ste ich prekonali? Dajte nám vedieť do komentárov!