Voľnopredajné lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky nachladnutia a zároveň byť bezpečné pre dojčiacu matku aj dieťa. Mnohé z nich sú overené výskumom alebo schválené v súlade s oficiálnymi dokumentmi (SmPC), prípadne odporúčané odbornými portálmi ako e-lactancia.
Dôležité je vedieť, že dojčenie netreba počas nachladnutia prerušovať – práve naopak. Materské mlieko obsahuje protilátky a imunologicky aktívne látky, ktoré chránia bábätko pred infekciami. Pokračovanie v dojčení môže teda poskytnúť dieťaťu dôležitú imunitnú ochranu.
Obsah článku
Lieky na bolesť a horúčku
Medzi najčastejšie príznaky pri nachladnutí patrí mierna horúčka a bolesť tela. Ak teplota nepresiahne 38 °C, nie je potrebné ju znižovať. Pri horúčke nad 39 °C alebo výraznom diskomforte však možno použiť bezpečné liečivá:
- Paracetamol (Paralen, Parapyrex, Medipyrin a iné)
Bezpečný, vylučuje sa do mlieka len v malom množstve.
Nežiaduce účinky u dojčených detí sú výnimočné. - Ibuprofén (Ibalgin, Ibuprofen Stada a iné)
Preferovaný liek počas dojčenia.
V mlieku sa objavuje len v zanedbateľnom množstve.
Účinný proti bolesti aj zápalu. - Kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Acylpirin a iné)
Môže sa použiť príležitostne, no dlhodobé alebo vysoké dávky sa neodporúčajú.
Riziko Reyovho syndrómu je veľmi nízke, no teoreticky existuje. - Diklofenak (Voltaren, Veral a iné)
Môžu byť použité krátkodobo, ale výrobcovia často ich použitie počas dojčenia neodporúčajú – napriek tomu výskumy ich hodnotia ako pomerne bezpečné.
Lieky na bolesť hrdla
Pri bolesti hrdla sú vhodné najmä lokálne formy liekov (spreje, pastilky), ktoré sa do krvi a teda aj do materského mlieka vstrebávajú len minimálne.
Odporúčané účinné látky:
- Benzydamín (napr.: Tantum verde)
Napriek výhradám v príbalových letákoch je podľa výskumu bezpečný.
Veľmi nízka systémová absorpcia. - Dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol (napr.: Dr.max Orasept, Strepsils)
Bežná kombinácia v pastilkách.
Nízke riziko vedľajších účinkov u dojčaťa. - Hexetidín, benzalkóniumchlorid, lidokaín (napr.: Septolete, Stopangin sprej)
Topické antiseptiká a anestetiká hodnotené ako bezpečné.
Vyhnúť sa treba:
- Jódovanému povidónu (napr.: Jox)
Môže viesť k nadbytku jódu u dojčaťa a ovplyvniť jeho štítnu žľazu.
Lieky na upchatý nos
Nosové kvapky a spreje môžu výrazne uľaviť pri upchatom nose. Riziko ich prieniku do mlieka je nízke a preto sa ich krátkodobé používanie (max. 3 dni) považuje za bezpečné, ak sa dodrží dávkovanie.
Odporúčané účinné látky:
- Oxymetazolín (napr.: Nasivin)
- Xylometazolín (napr.: Otrivin, Olynth)
- Nafazolín (napr.: Sanorin)
- Tramazolín (napr.: Muconasal plus)
Bezpečnejšia alternatíva:
- Fyziologický roztok (NaCl) – bezpečný a bez vedľajších účinkov. (napr.: Morské vody)
Neodporúčané:
- Fenylefrín (napr.: Vibrocil, Theraflu prášky)
Účinnosť je sporná, možné zníženie laktácie.
Lieky proti kašeľu
Kašeľ je obranným mechanizmom organizmu, ktorého cieľom je spriechodnenie alebo očistenie dýchacích ciest. Produktívny kašeľ sprevádza nadprodukcia hlienu v dýchacích cestách.
Suchý kašeľ je vyčerpávajúci, niekedy až bolestivý a môže byť následkom dráždenia sliznice HDC.
Nie je veľa antitusík a expektorancií, ktoré môžu byť odporúčané dojčiacim pacientkam v súlade so SmPC. Obvykle, ak výrobca povolí užívanie daného lieku, odporúča dôkladné zváženie prínosov a rizík.
Niektoré liečivá sú dokonca výrobcami označené ako nevhodné pri kojení, hoci štúdie dokázali ich dobrý bezpečnostný profil. V týchto prípadoch, vám ich môže farmaceut / lekár odporučiť s upozornením, že príbalový leták ich uvádza ako kontraindikované.
Antitusiká
- Butamirát – K dispozícii sú iba farmakokinetické údaje z príbalových letákov (napr. Sinecod sirup). Výpočty teoretickej expozície dieťaťa naznačujú veľmi nízku pravdepodobnosť rizika, no vzhľadom na chýbajúce klinické údaje sa neodporúča u matiek dojčiacich predčasne narodené deti alebo novorodencov do 2 mesiacov.
- Dextrometorfán – aktívny metabolit dextrorfan sa vylučuje do materského mlieka v klasifikačne zanedbateľných množstvách. Podľa e-lactancia je kompatibilný,
Expektoranciá
- Acetylcysteín – veľmi nízka perorálna biologická dostupnosť, nízke riziko prieniku do mlieka. (napr. : ACC Long, Solmucol)
- Ambroxol – bezpečný, vysoká väzba na bielkoviny a nízka koncentrácia v mlieku. (napr. : Ambrobene, Mucosolvan)
- Bromhexín – metabolizuje sa na ambroxol a tak majú rovnaký bezpečnostný profil
- Guajfenezín – má nízku účinnosť a existujúce riziko vedľajších účinkov. Preto sa odporúčajú bezpečnejšie alternatívy. Podľa portálu e-lactancia je ale zaradený do kategórie pomerne bezpečné (napr. :Robitussin expectorans).
Iné liečivá proti nachladnutiu
Fytofarmaká a rastlinné prípravky – používajte ich len zo spoľahlivých zdrojov a v odporúčaných dávkach. „Prírodné“ ≠ automaticky bezpečné. Niektoré rastliny môžu obsahovať fytoestrogény alebo toxické látky.
Vybrané prírodné lieky označené ako bezpečné počas dojčenia:
- Mucoplant sirup – Skorocel
- Thymomel – Dúška, skorocel, tymian
- Pregrippal – Echinacea purpurová
Záver
Pri výbere vhodného lieku je dôležité riadiť sa overenými informáciami – niektoré liečivá sú považované za bezpečné aj počas dojčenia, iné si vyžadujú opatrnosť alebo sa im treba úplne vyhnúť. Vždy je vhodné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom, najmä ak ide o menej známe lieky či kombinované prípravky. Správna informovanosť pomáha matkám bezpečne zvládnuť obdobie choroby bez toho, aby ohrozili svoje dieťa alebo prerušili dojčenie zbytočne.
Máte skúsenosť s nachladnutím počas dojčenia? Alebo otázku k liekom a ich bezpečnosti? Podeľte sa s nami v komentári nižšie alebo inšpirujte ďalšie mamy.